个人这项支出如何在个税前扣除

根据《国务院关于印发个人所得税专项附加扣除暂行办法的通知》（国发〔2018〕41号）第十二条规定，纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或者其配偶扣除，未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除。

其中，如果纳税人的配偶、未成年子女也发生大病医疗支出，且在年度汇算时都选择由该纳税人本人扣除，那么扣除限额分别计算，每人最高扣除额为8万元。

案例：假如上述A、B、C是一家三口，他们都有与基本医保相关的医药费用支出，未成年孩子A扣除医保报销后个人负担的部分是1万元、妻子B扣除医保报销后个人负担的部分是7万元、丈夫C扣除医保报销后个人负担的部分是11万元。这种情况下，未成年孩子A没达到1.5万元“起付线”，不能扣除；夫妻双方B、C都超过了1.5万元“起付线”，可以扣除。

如果选择在丈夫C一处进行扣除，妻子B不选择本人税前扣除，每人最高扣除额为8万元，妻子B作为患者符合税前扣除的部分是5.5万元（7-1.5），丈夫C作为患者符合税前扣除的部分是8万元（已满足最高扣除额），因选择在丈夫C一处进行扣除，所以丈夫C合计可以扣除13.5万元（5.5+8）。